Клиническая картина (подпеченочная желтуха)
Подпеченочная (обтурационная) желтуха развивается при нарушении оттока желчи по желчным путям. Причиной ее являются закрытие печеночного или общего желчного протока камнями, паразитами, сдавление головки поджелудочной железы или фатерова соска опухолью, а также кисты и хроническое воспаление поджелудочной железы, рубцовое сужение общего желчного протока и др.
Препятствие току желчи обусловливает повышение давления в вышележащих желчных путях. Желчный пигмент при этом проходит через стенки расширенных желчных капилляров, клетки печени наполняются желчью, которая поступает в кровь. Обтурационная желтуха характеризуется постоянным нарастанием желтушности кожи. В редких случаях, например, при периодической закупорке камнем общего желчного протока, желтуха то появляется, то исчезает.
При продолжительной желтухе, особенно механической, кожа приобретает зеленоватый и даже черный оттенок. При отсутствии в кишечнике желчи испражнения светлые, землистого цвета, с большим количеством жиров. Желчные пигменты в моче отсутствуют, содержание билирубина в крови значительно повышено, в крови накапливаются и другие составные части желчи.
- Определение
- Этиология и патогенез
- Клиническая картина (надпеченочная желтуха)
- Клиническая картина (печеночная желтуха)
- Диагностика и дифдиагностика
- Диагностика и дифдиагностика (гипербилирубинемии с повышением прямого билирубина)
- Диагностика и дифдиагностика (гипербилирубинемии с повышением непрямого билирубина)
- Диагностика и дифдиагностика (метаболические эндокринные гипербилирубинемий)
- Лечение и профилактика
