Осложнения (аритмический шок)
Аритмический шок
Клинические проявления аритмического шока непосредственно связаны с острой бради- и тахикардией. Чаще наблюдаются случаи тахисистолического шока, в основе которого лежит приступ желудочковой тахикардии или тахикардической формы фибрилляции предсердий. Брадисистолический шок отмечается у больных с полной атриовентрикулярной блокадой, частота идиовентрикулярного ритма очень низка (менее 20 в 1 с), прогноз неблагоприятный.
Рефлекторный (болевой) коллапс
Больные беспокойны, стонут от болей, кожа холодная и влажная, пульс урежается до 60-40 ударов в 1 мин, малого наполнения, систолическое артериальное давление резко снижено (до 70 мм рт. ст.), диастолическое почти не определяется. От истинного кардиогенного шока рефлекторный коллапс отличается кратковременностью и обратимостью. Коллапс исчезает после устранения тяжелых загрудинных болей.
Разрыв сердца
Разрывы различают:
-
внешние;
-
внутренние .
Первые встречаются чаще. Среди внешних преобладают разрывы стенки левого желудочка. К внутренним разрывам относят разрыв капиллярных мышц и перфорацию межжелудочковой перегородки.
