Лечение и профилактика
Основным методом лечения кровоточивости при гемофилии является заместительная терапия в виде применения гемопрепаратов, содержащих фактор свертываемости.
При длительной терапии гемофилии возможно появление в крови веществ, подавляющих фактор свертываемости, в связи с чем трансфузионная терапия утрачивает свою эффективность. В такой ситуации показан плазмофорез с целью удаления из кровотока веществ, подавляющих свертываемость крови.
В экстренных случаях допустимо производить массивные прямые гемотрансфузии не реже трех раз в сутки.
Местно применяют обработку кровоточащих участков:
-
тромбопластином;
-
тромбином;
-
аминокапроновой кислотой.
При острых гемартрозах производят временное обеспечение покоя суставов (3-5 дней), отсасывание крови с последующим введением в сустав гидрокортизона.
Профилактика и лечение хронических гемофилических гемартозов включают:
-
предупреждение травм конечностей;
-
ЛФК;
-
физиотерапию;
-
рентгенотерапию;
-
синовэктомию.
При ревматоидном синдроме назначают глюкокортикоиды — преднизолон в дозе 20-40 мг.
Профилактика кровотечений при гемофилии включает предупреждение травм, трансфузионную терапию перед оперативным вмешательством, систематическое внутривенное введение препаратов, содержащих фактор свертываемости.
