Аминоглютетимид (Aminoglutethimide)
Синонимы: Мамомит, Ориметен.
Фармакологическое действие. Противоопухолевое. Ингибирует синтез кортикостероидов в надпочечниках. Эффективно угнетает синтез кортизола, в меньшей степени — тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона и др. Оказывает угнетающее действие на процесс превращения андрогенов в эстрогены в различных органах и тканях.
Показания к применению. Рак молочной железы с метастазами в период постменопаузы или овариэктомии, особенно у больных с эстроген-рецептор-положительными опухолями. Рак предстательной железы.
Гиперкортицизм: синдром Иценко-Кушинга; гиперплазия коры надпочечников; аденома коры надпочечников (в т.ч. в до- и послеоперационном периоде, а также в неоперабельных случаях), карцинома коры надпочечников, синдром эктопической продукции АКТГ.
Способ применения и дозы. При раке молочной железы назначают в начальной дозе по 125 мг 2 раза в сутки; каждую неделю дозу увеличивают на 250 мг до максимально переносимой дозы. Предельная доза — 1 г в сутки. Одновременно в качестве заместительной терапии назначают гидрокортизон или кортизона ацетат.
При синдроме Иценко-Кушинга, аденоме коры надпочечников назначают по 250 мг 2—3 раза в сутки. При каципоме коры надпочечников — по 250 мг 2—4 раза в сутки. При синдроме эктопической продукции АКТГ — по 250 мг 4—7 раз в сутки. При гиперальдостеронизме — по 250 мг 3—6 раз в сутки.
Побочное действие. Редко — спутанность сознания, летария (проходят, как правило, через 6—8 недель лечения). При применении высоких доз возможны атаксия, тошнота, диарея. Возможны аллергические реакции; миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), угнетение функции щитовидной железы, холестаз.
Противопоказания. Индуцированная порфирия, беременность, повышенная чувствительность к препарату.
Предостережение. Следует регулярно контролировать АД, функцию щитовидной железы, картину периферической крови. В случае возникновения гипотиреоза следует назначить тироксин; при угнетении синтеза альдостерона — минералокортикоид. В период лечения препаратом необходимо предохраняться от беременности негормональными противозачаточными средствами. При синдроме Иценко-Кушинга требуется проведение контроля за уровнем кортизола в плазме крови для регулирования режима дозирования аминоглютетимида.
В процессе лечения снижаются психические и двигательные реакции.
Форма выпуска. Таблетки по 250 мг, в упаковке — 100 штук.
Срок годности. Указан на упаковке.
