Наружная терапия (мази)
Это наиболее употребительная форма наружной терапии в дерматологической практике. Объясняется их частое употребление активным рассасывающим противовоспалительным действием.
Мазь, состоящая в основном из жировой основы (действующего лекарственного начала в мази должно быть не более 10 %), согревает кожу, покрывая сальные и потовые железы, нарушает перспирацию, кожное дыхание и вызывает пассивную гиперемию, способствующую разрешению инфильтрации, лихенизации и отечности. Добавляемые действующие лекарственные препараты типа уже упомянутых ранее нафталана, дегтя, резорцина, кортикостероидов усиливают это действие. Мазевой основой могут быть ланолин, свиное сало, нафталан и жироподобное вещество вазелин.
В последние годы в качестве мазевой основы применяются синтетические жироподобные вещества — производные целлюлозы, этиленоксидов или эстеров сорбитана жирных кислот и др.
Достоинством мазевой основы из синтетических соединений является их дешевизна, способность активнее проникать в кожу и проводить в нее лекарственные препараты без раздражения кожи.
По механизму действия, кроме рассасывающих (кератопластических) мазей, выделяют мази кератолитические или отслаивающие, фунгицидные, бактерицидные, кортикостероидные (противовоспалительные), обладающие гормональным влиянием и др.
Приводим примерные прописи мази:
Rp.: Ас. Salicylici 1,0
Vaselini 50,0
М. D. S. Наружное
Rp.: Ас. Salicylici 3,0
Ас. lactici 1,5
Vaselini 50,0
М. D. S. Наружное
Мазь втирают в кожу, оставляя без повязки, или наносят ровным слоем на марлю или бинт и накладывают на очаг поражения, фиксируя повязкой, на 12—24 ч. Крем отличается от мази содержанием воды в жировой основе.
Лучшим действием обладает эмульсионный крем, в котором частицы воды хорошо перемешаны с жировыми дольками и представляют эмульсию жира в воде или воды в жире.
При нанесении крема на кожу она хорошо очищается, смягчается и увлажняется. Наличие испаряющейся воды на поверхности кожи способствует сохранению дыхания кожи, не нарушает ее перспирации, действует охлаждающе и сосудосуживающе. Поскольку вазелин детской кожей переносится плохо, его заменяют растительным маслом.
Поэтому пропись крема для детей выглядит так:
Rp.: Lanolini 20,0
Оl. Olivari seu
Ol. Helianthi
Aq. destill. аа 20 ml
М. D. S. Наружное
Противопоказано применение крема при мокнутии, импетигинизации. Лаки, пластыри, клей, компрессы в детской дерматологии назначаются несколько реже.
