Плевриты (анализ клеточного содержимого)

Анализ клеточного содержимого характеризует фазу и характер воспаления. Так, нейтрофилез экссудата свидетельствует об острой фазе воспаления или суперинфицировании. Лимфоцитоз характерен для хронического воспаления.

Эозинофилия более 10% нередко встречается в экссудатах. Это может быть и признаком основного заболевания, и результатом аутосенсибилизации при повторных плевральных пункциях. Отсутствие мезотелия в экссудате наблюдается в тех случаях, когда плевральные листки покрыты фибрином (при туберкулезном и парапневмоническом плевритах).

При застойных выпотах обычно наблюдается высокое содержание клеток мезотелия. Обнаружение опухолевых клеток, микроорганизмов, паразитов при микроскопии осадка плеврального выпота является абсолютным диагностическим признаком и означает окончательную верификацию диагноза.

Все воспалительные плевриты можно условно разделить на следующие группы:

• гнойно-воспалительные;
• инфекционные:

1. бактериальные;
2. грибковые;
3. вирусные и др.;

• паразитарные:

1. амебиаз;
2. эхинококкоз;
3. парагонизм и др.;

• ферментогенные: панкреатогенный;
• аллергические и аутоиммунные:

1. экзогенный аллергический альвеолит;
2. лекарственная аллергия;
3. синдром Дресслера и др.;

• при ревматических заболеваниях:

1. системная красная волчанка;
2. ревматоидный артрит;
3. ревматизм и др.;

• травматические:

1. лучевая терапия;
2. ожоги и др.

---

• Плевриты
• Плевриты (целью дифференциальной диагностики)
• Плевриты (отличительные черты выпотов)
• Плевриты (туберкулезный и аллергический)
• Плевриты (перифокальный и туберкулез плевры)
• Плевриты (пневмония и плевриты грибковой природы))
• Плевриты (паразитарные поражения, амебный плеврит, эхинококковые поражения)
• Плевриты (парагонимоз и системные заболевания соединительной ткани)
• Перитонит (классификация)
• Перитонит (клиническая картина и лечение)