Семиотика расстройств нейрогуморальной составляющей у мужчин

Биопсия тестикулярной ткани (Гистологическое исследование биоптата)

При гистологическом исследовании биоптата обращают внимание на со стояние канальцевого аппарата (выраженность tunica propria u membrana basalis, особенности герминативного эпителия, наличие клеток Сертоли), морфологические особенности клеток Лейдига и состояние стромы.

В нормальной ткани яичка спермиогенез находится на различных стадиях, однако в препарате должны быть представлены все стадии, вплоть до  заключительных, с наличием спермиев, головки которых соприкасаются с 1 апикальными полюсами клеток Сертоли, а хвосты обращены в просвет канальцев.

В норме около 1/3 поперечного разреза препарата составляют канальцы с герминативным эпителием (из них около 15% приходится на просвет канальцев) и около 22% — межканальцевые пространства; при этомклетки Сертоли составляют около 1/3 канальцевого эпителия, а клетки Лепдига —около 9% межканальцевого пространства. Поперечник нормального семенного канальца лежит в пределах 180—200 мкм. С возрастом фиброзное утолщение мембран сочетается с истончением слоев герминативного эпителия.

Подробное изложение цитоморфологическои идентификации препаратов, полученных при биопсии яичка, и ее диагностической и прогностической цепности можно найти у Е. Тетера, Е. Молнара, Н. Yasterling, С. Schirren и др.

Например, при снижении функциональной активности клеток Леидига наблюдаются увеличение их размеров, изменение формы (овальные или округлые очертания), уменьшение зернистости, просветление цитоплазмы появление в ней множества вакуолей («пенистость»).

При недостаточности гонадотропной стимуляции могут появиться незрелые клетки Леидига, имеющие веретенообразную форму. Для прогрессирующей дегенерации семенных канальцев при синдроме Клайнфелтера характерна картина разлитой гиперплазии клеток Лейдига, создающая впечатление увеличения их количества.

«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко

Определение концепции и морфологии спермиев Концентрацию, и морфологию спермиев предпочтительно определять по методике А. А. Рубенкова (1959) в модификации М. А. Кунина. Она отличается простотой и доступностью,...

Определение концентрации водородных ионов Снижение рН до 6,5 дает основание заподозрить закупорку выводных протоков обоих семенных пузырьков. В подобных случаях эякулят состоит в основном из более кислого...

Энергетический материал Фруктоза потребляется спермиями как энергетический материал, однако и при достаточном ее количестве семенные нити иногда не в состоянии ее использовать (видимо,...

Диагностическая оценка эякулята Рассмотренные выше отдельные показатели эякулята, как правило, взаимосвязаны и приобретают диагностическое значение при сопоставлении как друг с другом, так...

Диагностическая оценка эякулята (Олигоспермия II степени) Олигоспермия II степени, по Т. И. Устинкиной, (спермиев менее 10 млн/мл эякулята) характеризует абсолютное бесплодие (0 у фертильных и 25,2% у инфертильных мужчин). К...