Задержки полового развития

Лечение мальчиков и подростков с задержками полового развития (При I форме)

При наличии хронического истощающего заболевания необходимо адекватное его лечение (например, компенсация сахарного диабета, хронической недостаточности кровообращения и т. д.). Диета должна быть богата белками и витаминами, особенно А и Е, что усиливает эффекты эндогенных гонадотропинов и тестостерона. А. Н. Демченко рекомендует следующие схемы лечения. Аевит по 1 мл внутримышечно через день № 15, витамин B₁—5 % раствор по 1 мл внутримышечно через день № 15, цинка сульфата 0,005 г с кальция глицерофосфатом, 0,2 г, в порошках 3 раза в день в течение 2 мес.

Второй курс лечения: АТФ по 1 мл внутримышечно через день № 15, витамин В₆, 5 % раствор, по 1 мл внутримышечно через день № 15, метиландростендиол (0,01 г) с теофиллином (0,1 г) и глутаминовой кислотой (0,25 г) 2 раза в день в течение 30 дней. Если нет крипторхизма, то применение гонадотропных препаратов начинается обычно в возрасте старше 12 лет после достижения роста не менее 150 см. Лечение должно проводиться дифференцированно — в зависимости от формы задержки полового развития.

При I форме (с отставанием физического развития) необходимы питание с повышенным количеством белка, поливитаминотерапия (ундевит и другие [витаминные препараты), особенно витамины Е, A, B₁, В₁₂, нестероидные анаболические препараты, калия оротат. Проводятся курсы лечения анаболическими стероидными препаратами, например, ретаболилом по 25—50 мг внутримышечно 1 раз в 2 нед № 4—6 или метандростенолоном по 0,005 г 2 раза в день сублингвально после еды в течение 2 мес. с 2—3-месячными перерывами между курсами.

Хорионический гонадотропин может применяться у подростков 15 лет и старше в небольших дозах — 1000— 1500 ЕД внутримышечно 3 раза в неделю в течение 1 — 1,5 мес. Продолжительное беспрерывное введение высоких доз хорионического гонадотропина больным с задержкой полового развития не рекомендуется, так как при этом может развиться гиалиноз семенных канальцев. При обнаружении увеличения щитовидной железы, сочетающегося с тенденцией к гиперхолестеринемии (более 5 ммоль/л) при нормальной пробе на толерантность к глюкозе, в комплекс лечения включают небольшие дозы тиреоидина (порядка 0,025—0,05 г/сут), подбор которых проводится под наблюдением эндокринолога.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Задержки полового развития Для оценки соответствия полового развития мальчика календарному возрасту приводим некоторые ориентировочные данные. Длина полового члена по дорсальной поверхности...

Запаздывание признаков полового развития (I) Запаздывание признаков полового развития на 2 года и больше рассматривается как задержка полового развития и требует также исключения гипогонадизма. Например,...

Запаздывание признаков полового развития (II) На следующий день и еще через 1 сутки определяют уровень тестостерона в крови и исследуют экскрецию 17-КС с мочой за сутки. При большинстве форм задержек полового...

Понижение уровня ЛГ в крови Мальчик С., 14 лет, с задержкой полового развития II формы — с ложной адипозогенитальной дистрофией:В то же время примерно у 1/3 мальчиков с этой формой отмечается...

III форма задержки полового развития III форма задержки полового развития (микрогенитализм, микропенис) характеризуется недоразвитием полового члена при удовлетворительных размерах яичек и почти...