На земном шаре проживает около 3 тысяч лилипутов. Они встречаются во всех расах и народах примерно в одинаковой пропорции. Лилипутом считается человек, рост которого в 20-летнем возрасте не превышает метра тридцати пяти сантиметров. Сорок процентов лилипутов сочетается браком с нормальными людьми. Интересно, что дети от таких браков - высокого роста. Такое же явление наблюдается и в среде самих лилипутов. Английские карлики Роберт и Джудиф Скиннер, например, произвели на свет 14 детей нормального роста. Самым маленьким лилипутом считается филиппинец Хуан де ля Крус. Его рост - 48 сантиметров.
Мальчик С., 14 лет, с задержкой полового развития II формы — с ложной адипозогенитальной дистрофией:
В то же время примерно у 1/3 мальчиков с этой формой отмечается некоторое понижение уровня ЛГ в крови. Экскреция с мочой эпитестостерона преобладает над выделением тестостерона, что указывает на «инфантильный тип» стероидогенеза в яичках. Экскреция 17-КС с мочой понижена. Однако резервы стероидогенной функции семенников сохранены, однократное внутримышечное введение хорионического гонадотропина в дозе 2000 ЕД/м2 поверхности тела приводит к значительному подъему уровня тестостерона в крови.
II форма задержки полового развития получила название ложной адипозогенитальной дистрофии, функционального адипозогенитального синдрома. Она характеризуется развитием ожирения, обычно еще в препубертатном возрасте, с феминизацией фигуры и ложной гинекомастией (отложение жира в области молочных желез) в пубертатном возрасте, выраженной задержкой полового развития.
У подростков 15—16 лет получается гиноидноевнухоидный тип телосложения. Нередко наблюдаются стрии розоватого цвета на коже в области груди, живота, бедер. У многих больных — нейроциркуляторная дистония гипертонического или гипотонического типа. Иногда рентгенологически выявляется гиперостоз внутренней пластинки лобной кости.
В патогенезе этой формы задержки полового развития основное значение придают нарушению функции гипоталамогипофизарной системы. Средние уровни в крови ЛГ, ФСГ, тестостерона снижены, а содержание эстрадиола немного повышено. Однократное внутримышечное введение хорионического гонадотропина, 2000 ЕД/м2 поверхности тела, приводит к значительному подъему уровня тестостерона в крови. Чувствительность половых желез у ЛГ у мальчиков со II формой задержки полового развития выше, чем у мальчиков с I формой.
На следующий день и еще через 1 сутки определяют уровень тестостерона в крови и исследуют экскрецию 17-КС с мочой за сутки. При большинстве форм задержек полового развития происходит увеличение содержания тестостерона ...
На следующий день и еще через 1 сутки определяют уровень тестостерона в крови и исследуют экскрецию 17-КС с мочой за сутки. При большинстве форм задержек полового развития происходит увеличение содержания тестостерона ...
Для оценки соответствия полового развития мальчика календарному возрасту приводим некоторые ориентировочные данные. Длина полового члена по дорсальной поверхности...
Запаздывание признаков полового развития на 2 года и больше рассматривается как задержка полового развития и требует также исключения гипогонадизма. Например,...
Мальчик Н., 14 лет, с IV формой задержки развития — с синдромом неправильного пубертата:У этих мальчиков повышены уровни кортикотропина, кортизола и дегидроэпиандростерона...
При наличии хронического истощающего заболевания необходимо адекватное его лечение (например, компенсация сахарного диабета, хронической недостаточности кровообращения...
При II форме задержки полового развития («ложной адипозогенитальной дистрофии») обязательны диетическое лечение ожирения, при необходимости — с кратковременными...
В то же время примерно у 1/3 мальчиков с этой формой отмечается некоторое понижение уровня ЛГ в крови. Экскреция с мочой эпитестостерона преобладает над выделением тестостерона, что указывает на «инфантильный тип» стероидогенеза в яичках. Экскреция 17-КС с мочой понижена. Однако резервы стероидогенной функции семенников сохранены, однократное внутримышечное введение хорионического гонадотропина в дозе 2000 ЕД/м2 поверхности тела приводит к значительному подъему уровня тестостерона в крови.