Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала

Особенностью болезни Рейтера является зависимость от некоторых других инфекционных заболеваний. Сам Рейтер описал этот синдром у больных дизентерией. В дальнейшем оказалось, что эта болезнь может возникать, и не редко, у больных гонореей. Во время пенициллинотерапии у больных развертывается полный симптомокомплекс этого заболевания.

Поэтому может оказаться реальным предположение о том, что возбудитель болезни Рейтера становится патогенным только тогда, когда вступает в комплексную связь с другими микробами. Косвенно это подтверждается обнаружением болезни у 5 % здоровых мужчин и женщин.

Болезнь Рейтера чаще начинается уретритом, протекающим торпидно, с небольшим количеством жалоб. Выделения из уретры скудные, иногда имеют белесоватый оттенок. При микроскопическом исследовании, наряду с лейкоцитами, обнаруживается большое количество эпителиальных клеток.

Характерна многоочаговость поражения мочеполовой  системы (вяло протекающие простатиты, везикулиты, эпидидимиты, воспаления бульбоуретральных желез; возможны также нарушения сперматогенеза). При уретроскопии обнаруживаются тусклость, белесоватость слизистой оболочки, слабо выраженный мягкий инфильтрат. Поражаются суставы, одновременно сразу несколько.

Особенно часто наблюдается воспаление голеностопных, коленных суставов и позвоночника. Весьма существенным признаком являются болезненные точки в местах прикрепления сухожилий в области крупных, а иногда мелких суставов, которые обнаруживаются пальпаторно. Интенсивность воспаления конъюнктивы варьирует, может оказаться переходящим симптомом в развитии заболевания, иногда отмечают ее своеобразную «бархатистость».

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук