Новообразования предстательной железы и семенных пузырьков

Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (Лечение осложнения II)

Снижение температуры на криозонде до — 160 °С проводится двумя экспозициями по 4 мин с размораживанием после первого сеанса. При больших АПЖ экспозиция достигает 5 мин. Этим достигается значительное поражение тканей, но оно ограничивается по протяжению. Спустя 1 — 11/2 нед больные выписываются для амбулаторного лечения (антибиотики, спазмолитики, введение в мочевой пузырь и уретру ферментов и др.). Больной выписывается домой с надлобковым свищом. За 6—8 нед некротизированные части АПЖ отторгаются и выделяются через дренаж. Это время больной находится на амбулаторном лечении.

Спустя 2 мес. он снова поступает в клинику для неоперативного закрытия свища (ведение на катетере). Наш материал включает 254 больных АПЖ, леченных криодеструкцией. Закрытие мочепузырного свища имело место у 84,8 % больных. У некоторых больных криодеструкция произведена повторно, другим была сделана аденомэктомия, что увеличило число леченных с закрывшимися свищами.

Следует отметить, что у части больных после криодеструкции улучшалось общее состояние, что связано с иммунологическим фактором. Такой эффект отмечался в литературе. Некоторые больные погибли спустя несколько лет от сердечнососудистой и сердечнолегочной недостаточности в связи со своими основными заболеваниями.

Криодеструкцию плохо переносят больные с сахарным диабетом. Используются криодеструкторы СЕ-К и КАИ-1. Результаты оперативного лечения обычно оцениваются по таким показателям, как летальность, койкодень и осложнения, ближайшие и поздние. При этом почти всегда делается попытка связать их со способом оперативного вмешательства.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Лечение АПЖ (Особенности оперативной техники III) Принцип метода был предложен С. Т. Биляком (1980), но автор создавал в мочевом пузыре повышенное давление ввиду большего диаметра уретрального приводящего дренажа,...

Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (I) Больного укладывают на операционный стол в положении Тренделенбурга. Анестезия перидуральная или интратрахеальный наркоз. В операции участвует дополнительный...

Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (II) При отсутствии расширенных предпузырных вен мы накладываем 2 полукисетных кетгутовых шва, которые затягиваем у средней линии. Предварительно держалкишвы над...

Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (III) Срезы проводятся до мышечного слоя в Шубину и до семенного бугорка книзу, в конце операции — под контролем пальца, введенного ректально. Операция заканчивается...

Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (Тромбоэмболия легочной артерии) При неэффективности консервативной гемостатической терапии, включающей и гемотрансфузию, при продолжающейся тампонаде мочевого пузыря производят промывание...