Воспалительные заболевания мошонки, ее органов и полового члена

Оперативное дренирование придатка яичка (I)

Оперативное дренирование придатка яичка (без вскрытия оболочки яичка и придатка) у больных острым серозным эпидидимитом при отсутствии гнойного воспаления приводит к не легкому течению заболевания быстрому обратному развитию воспалительного процесса, что дает основание распространить активную хирургическую тактику на все ост воспалительные заболевания органов мошонки.

Среди населения и медработников должна регулярно проводится санитарнопросветительная работа опасности воспалительных заболеваний органов мошонки и необходимой paнней госпитализации таких больных. В отдаленные сроки наблюдения до 7—8 лет, С. Н. Калининой (1989) по данным наших клиник (504 наблюдения), у оперированных больных мечена лучшая половая функция, у леченных консервативно.

Профилактика. Послеоперационные эпидимиты, особенно после аденомэктомии, являются серьёзным осложнением в послеоперационном периоде, так как недостаточно хорошо подвергаются воздействию антибактериальных препаратов в связи со сниженными иммунореактивными способностями больного.

Профилактику послеоперационных эпидидимитов после аденомэктомии связывают с вазэктомией или вазорезекцией. Отношение к результатам этой профилактической операции разное. G. Anger, К. Bednarek (1976) после вазорезекции наблюдали острый неспецифический эпидидимит у 4 из 174 больных (2,3%), без вазорезекции — у 7 из 238 больных (2,9 %).

Другие авторы отмечают высокую профилактическую активность вазэктомии при инфекции в почках и мочевых путях. G. Ducassou и соавт. (1980), изучив данные литературы о 10844 аденомэктомиях и эндоскопических операциях, установили, что после вазэктомии перед аденомэктомией количество послеоперационных эпидидимитов уменьшилось с 16 до 1,6 %. По данным нашего сотрудника С. Н. Калининой (1988), охватывающим 1678 больных аденомой предстательной железы, которым произведена двусторонняя вазорезекция, или вазотомия, эпидидимит развился в 28 наблюдениях, что составляет 1,7 %.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Распознавание хронических неспецифических эпидидимитов (II) Спустя 7 - 8 дней от начала лечения нужно заменить антибиотики на обладающие широким спектром действия. При постгриппозном неспецифическом эпидидимите и после...

Абсолютные показания к оперативному лечению (I) Возникают при нагноении воспаленного придатка или яичка. При абсцедировании придатка целесообразна эпидидимэктомия. Тяжелым, ослабленным больным как предварительный...

Абсолютные показания к оперативному лечению (II) При остром эпидидимите с тотальным воспалительногнойным процессом показана эпидидимэктомия, при  ограниченном — резекция  придатка. При отсутствии гнойного...

Абсолютные показания к оперативному лечению (III) Визуально, кроме скопления серозной или гнойной жидкости между висцеральным и париетальным листками белочной оболочки яичка, определяются фиброзные наложения,...

Резекция придатка и яичка (Антибактериальная терапия) Антибактериальная терапия должна сочетаться с иммунологическими методами. По такой же методике, как и при простатитах, мы проводим неспецифическое иммунологическое...