Воспалительные заболевания мошонки, ее органов и полового члена

Классификация эпидидимитов и орхитов (Симптоматика)

Симптоматика, клиническое течение и диагностика острого эпидидимита и орхита. Болезнь возникает остро. Внезапно возникшая боль является ведущим симптомом. Она локализована в яичке. Поражение придатка, как правило сопровождается воспалительным процессом в семявыносящем  протоке  (деферентит), переходящим иногда и на другие элементы семенного канатика (фуникулит). При этом боль локализована в паховой  области, иррадиирует  в мезогастральный отдел живота, а так же в поясничную область.

Придаток яичка значительно увеличен, охватывает яичко, как обруч, резко напряжён и уплотнен, болезнен. Поверхность яичка обычно гладкая.

Воспалительный процесс редко переходит на яичко, и его удаётся пальпаторно дифференцировать от придатка. Возможно сочувственное незначительное увеличение и уплотнение яичка. При восходящем эпидидимите увеличенным бывает хвост придатка, но обычно непродолжительное время, и увеличение придатка яичка становится тотальным.

При гематогенном заносе инфекции очаг воспаления возникает в головке придатка. При остром неспецифическом эпидидимите иногда возникает сочувственная водянка яичка, особенно если имеет место незаращение  влагалищного  отростка брюшины. Заболевание обычно протекает бурно.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Распознавание хронических неспецифических эпидидимитов (II) Спустя 7 - 8 дней от начала лечения нужно заменить антибиотики на обладающие широким спектром действия. При постгриппозном неспецифическом эпидидимите и после...

Абсолютные показания к оперативному лечению (I) Возникают при нагноении воспаленного придатка или яичка. При абсцедировании придатка целесообразна эпидидимэктомия. Тяжелым, ослабленным больным как предварительный...

Абсолютные показания к оперативному лечению (II) При остром эпидидимите с тотальным воспалительногнойным процессом показана эпидидимэктомия, при  ограниченном — резекция  придатка. При отсутствии гнойного...

Абсолютные показания к оперативному лечению (III) Визуально, кроме скопления серозной или гнойной жидкости между висцеральным и париетальным листками белочной оболочки яичка, определяются фиброзные наложения,...

Резекция придатка и яичка Резекция придатка и яичка показана при эмпиеме придатка и абсцедировании. При тотальном гнойном орхите и эпидидимите производят соответственно орхиэктомию...