Лечение бесплодия

Лечение секреторного бесплодия (Вторичный гипогонадизм II)

Можно сочетать назначение менопаузального и хорионического гонадотропина. При недостаточной резервной функции гландулоцитов эффективность лечения повышается при комбинации менопаузального гошадотропина с препаратами тестостерона. Следует отметить, что длительное применение менопаузального и хорионического гонадотропина вызывает образование специфических антител, нейтрализующих их действие.

Поэтому лечебные курсы не должны быть длительными и могут повторяться лишь после 6—8недельного перерыва, до 4 раз в год. При гипофизарной недостаточности показано также введение префизона (экстракта передней доли гипофиза), который содержит все гипофизарные гормоны, в том числе ФСГ и ЛГ. Префизон вводится внутримышечно или подкожно (25 ЕД) ежедневно или через день, на курс лечения 10—20 или 30 инъекций.

Кроме гонадотропного эффекта, префизон оказывает тонизирующее действие на функцию других эндокринных желез. Препаратами, стимулирующими функцию гипоталамогипофизарной системы, являются прогестины (кломифен, кломифенцитрат, кломид, гравосан, клостильбегит В и др.). Являясь антиэстрогенами, они препятствуют нормальному функционированию отрицательной обратной связи, реализующей влияние половых гормонов на гипофиз и гипоталамус.

Прогестины усиливают секрецию собственных гонадотропинов за счет стимуляции соответствующих гипоталамических центров. Это приводит к активации сустентоцитов и гландулоцитов, к повышению уровня тестостерона, эстрогенов в крови, к нормализации дозревания, отторжения спермиев в семенных канальцах и увеличению их количества в эякуляте.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Лечение бесплодия (I) После выявления нарушений функции половых желез на основании жалоб, анамнеза, исследования эякулята, уретра предстательной железы, исследования эндокринной...

Лечение бесплодия (II) Оперативное лечение необходимо при варикоцеле, водянке, крипторхизме. После хирургического лечения проводится консервативная терапия с учетом характера гормональных...

Общие организационные мероприятия (I) Следует исключить: курение, употребление алкоголя, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, которые могут сами по себе вызывать нарушение генеративной...

Общие организационные мероприятия (II) Приготовление салатов на растительном масле способствует усвоению жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). Высушенные фрукты служат поставщиками минеральных солей...

Общие лечебные мероприятия Важное значение для нормализации синтеза стероидных гормонов, генеративной функции яичек имеет рациональная витаминотерапия. Назначают витамины А, Е, D, К, B1,...