Лечение бесплодия

Лечение секреторного бесплодия (Вторичный гипогонадизм I)

Лечение вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизма заключается в применении гонадотропинов, гонадолиберина или препаратов, стимулирующих их выделение. При дефиците ГСИК (ЛГ) уменьшается его стимулирующее влияние на гландулоциты яичка, что приводит к снижению выработки тестостерона, с последующим торможением сперматомейоза и замедлением созревания спермиев в придатке яичка.

В этом случае показано применение хорионического гонадотропина и его аналогов (хориогонина, антелобина, фоллютеина, гонабиона и др.), которые близки по своему биологическому действию к ЛГ. Препараты вводятся внутримышечно по 500— 1500 ЕД от 1 до 3 раз в неделю в течение 6—8 нед.

Хорионический гонадотропин повышает также продукцию эстрогенов значительно больше, чем тестостерона, что может приводить при длительном применении к дегенерации сперматогенного эпителия. Поэтому введение его можно сочетать с введением андрогенов надпочечникового происхождения, обладающих анаболическим свойством или чередовать с назначением препаратов, содержащих тестостерон.

При отсутствии резервной андрогенной функции яичек лечение хорионическим гонатропином не имеет смысла. В таком случае следует проводить заместительную терапию тестостероном и другими андрогенами.

При дефиците ФСГ применяется менопаузальный гонадотропин. Менопаузальный гонадотропин содержит преимущественно ФСГ, активирующий сперматогенез, воздействуя на митотическую стадию сперматогенеза, он способствует увеличению количества семенных клеток и стимулирует их деление до сперматоцитов. Применяется менопаузальный гонадотропин по 75 ЕД внутримышечно 1—3 раза в неделю на протяжении 6—8 нед.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Лечение бесплодия (I) После выявления нарушений функции половых желез на основании жалоб, анамнеза, исследования эякулята, уретра предстательной железы, исследования эндокринной...

Лечение бесплодия (II) Оперативное лечение необходимо при варикоцеле, водянке, крипторхизме. После хирургического лечения проводится консервативная терапия с учетом характера гормональных...

Общие организационные мероприятия (I) Следует исключить: курение, употребление алкоголя, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, которые могут сами по себе вызывать нарушение генеративной...

Общие организационные мероприятия (II) Приготовление салатов на растительном масле способствует усвоению жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). Высушенные фрукты служат поставщиками минеральных солей...

Общие лечебные мероприятия Важное значение для нормализации синтеза стероидных гормонов, генеративной функции яичек имеет рациональная витаминотерапия. Назначают витамины А, Е, D, К, B1,...