Ликвидация обнаруженных изменений

Таким образом, среди женщин, подвергающихся искусственной инсеминации, имеются группы с нормальной репродуктивной функцией, женщины с бесплодием, обусловленным ановуляцией или неполноценным желтым телом, группы с наличием антиспермоантител, а также с выраженными анатомическими и функциональными препятствиями со стороны влагалища (старые разрывы промежности, свищи, вагинизм), анкилозами тазобедренных суставов, препятствующими нормальному половому акту, резусотрицательным типом крови женщины при резусположительном типе крови у мужа и бывшими неблагоприятными исходами беременности.

Выбор времени инсеминации, т. е. введения семенной жидкости в половые органы женщины при помощи инструментов, является очень важным моментом, определяющим в большинстве своем успех или неуспех процедуры: Наиболее простым способом определения этого времени является изучение комплекса показателей, которые врач диагностирует при регулярном осмотре женщины (ширина наружного зева шейки матки, количество и тягучесть шеечной слизи, особенности ее кристаллизации, что обусловливает так называемое цервикальное число), помогающих ему установить день овуляции в совокупности с данными исследования базальной температуры.

Другим способом является биохимическое исследование уровня эстриола; его резкое повышение свидетельствует о готовности фолликула и овуляции. Хорошо себя зарекомендовал способ ультразвукового определения предовуляторного фолликула (диаметр более 17 мм, наличие двойного контура), а также свершившейся овуляции (по исчезновению фолликула и определению жидкости в маточнопрямокишечном пространстве).

Одновременное ультразвуковое обнаружение значительного утолщения эндометрия является свидетельством благоприятной почвы для оплодотворения. При учете всевозможных способов определения дня овуляции вполне целесообразно проводить 3-кратную инсеминацию на протяжении одного менструального цикла: за 1 день до расчетного времени овуляции, в день овуляции и на следующий день. По данным нашего сотрудника М. И. Кольцова, наиболее успешным, требующим наименьшего числа инсеминации и менструальных циклов для наступления оплодотворения, является ее производство в период обнаружения двойного контура в фолликуле и сразу после овуляции, т. е. двукратная за один цикл процедура.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Далее по теме: