Инфекционные простатиты

Острый гнойный паренхиматозный простатит (II)

Наступает задержка стула, газов. Когда воспаление переходит на околопузырную клетчатку, возникают тягостные тенезмы. Боль может быть локализована в прямой кишке, иногда носит пульсирующий характер. У больных появляется ощущение инородного тела в прямой кишке. Дефекация резко болезненна, так как увеличенная предстательная железа значительно вдается в просвет прямой кишки, развиваются запоры, беспокоят боли в животе. В слизистой оболочке прямой кишки возникает реактивное воспаление.

Появляются слизистые выделения из заднего прохода. Пальпаторно  промежность резко  болезненна. Ввести палец в прямую кишку часто не   удается   изза   болезненности, что имеет место при распространении воспаления на параректальную клетчатку. Предстательная железа значительно увеличена, теряет свою обычную каштаноподобную конфигурацию, резко напряжена и очень болезненна. В крови определяются  высокий   лейкоцитоз, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево с преобладанием молодых форм. Пиурия по общему анализу  мочи  может не определяться.

Лишь временами моча становится мутной, особенно в первой порции, которой вымывается гной из задней части уретры, куда он периодически поступает из выводных протоков предстательной железы. Температура тела поднимается до 39...40 °С и выше. Появляются ознобы.

Нередко заболевание принимает характер септического. В таких случаях целесообразно производить неоднократные бактериологические посевы крови на гемокультуру, особенно в продромальном периоде, когда у больного появляются легкие, едва уловимые познабливания. При повторных посевах мочи существует вероятность получения патогенных бактерий   из   предстательной   железы, так как обтурированные слизью, бактериями, гноем выводные протоки периодически открываются в заднюю уретру.

Исходами острого гнойного паренхиматозного простатита могут быть разрешение, абсцедирование и переход в хроническую форму. При  длительном   и правильном лечении возможно выздоровление, но с потерей части функционирующей паренхиматозной ткани, частичной облитерацией выводных протоков, создаются условия к возможности для рецидива.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Неспецифический простатит Этиология. Основными этиологическими факторами заболевания являются инфекционные и застойные. Инфекционными факторами могут быть патогенные  бактерии,...

Неспецифический простатит (Основной путь проникновения бактерий I) Основным путем проникновения бактерий у них является уриногенный восходящий. Чаще это молодые люди, перенесшие смешанную инфекцию уретры: гонорейный или трихомонозный...

Неспецифический простатит (Основной путь проникновения бактерий II) Простатит может быть вызван и вирусом герпеса, что, по данным некоторых авторов, имеет место у 2,9 % больных [Weindner W. et al., 1981]. Воспалительные заболевания предстательной...

Неспецифический простатит (Застойные факторы) Застойные факторы можно, в свою очередь, разделить на 2 разновидности: застой секрета в предстательной железе и эякулята, и венозный застой в этом органе, обусловленный...

Неспецифический простатит (Патогенез) Патогенез, пути проникновения инфекции. Инфицирование предстательной железы может наступить при наличии источников инфекции. Они могут быть общими и очаговыми....