Гипогонадотропный гипогонадизм (Этиология и патогенез I)

Этиология и патогенез диопатического гипогонадотропного гипогонадизма не выяснена. Семейная предрасположенность встречается редко. Часто выявляются вредные воздействия в антенатальном или интранатальном периоде: производственные интоксикации, сердечнососудистые, эндокринные заболевания, нефропатии, прием некоторых препаратов (резерпина, этимизола) во время беременности, асфиксия плода, родовая травма и т. д.

Идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм может быть «вторичным», обусловленным поражением гипофиза, но чаще является «третичным», вызванным повреждением гипоталамуса. В клинической картине необходимо отметить раннее появление евнухоидизма.

Яички маленькие, чаще мягковатой консистенции, мошонка недоразвита, нередко наблюдается псевдоретенция яичек, половой член недоразвит, вторичные половые признаки отсутствуют даже в 16летнем возрасте. Жировая клетчатка развивается по женскому типу, с отложением жира в области молочных желез, соски которых нередко втянуты. Истинная гинекомастия встречается редко.

Патологических отклонений глазного дна, полей зрения и при рентгенографическом исследовании черепа и турецкого седла, как правило, не выявляется. Уровни ФСГ, ЛГ, тестостерона в крови низкие. При функциональной пробе яичек выявляется небольшое (на 30—, 50 %) повышение уровня тестостерона в крови после 3-дневного введения хорионического гонадотропина 1500 ЕД/м2 поверхности тела в сутки.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

---

• Mужской гипогонадизм
• Синдром Лоренса — Муна — Бидля (II)
• Первичный гипогонадизм
• Синдром Лоренса — Муна — Бидля (III)
• Патогенез, клиническая картина и диагностика (I)
• Лечение гонадотропными препаратами
• Патогенез, клиническая картина и диагностика (II)
• Нормотропный гипогонадизм
• Cтойкая тестикулярная недостаточность
• Нормотропный гипогонадизм (Лечение)