Хирургическое лечение эректильной импотенции

Имплантирование протезов полового члена (I)

Высокая техническая сложность и недостаточная эффективность операций, направленных на задержку оттока крови от полового члена, операций по усилению кровотока в половых органах и пересадке яичка препятствовали их широкому клиническому применению. Оперативное лечение, направленное на имплантацию протезов для достижения постоянной искусственной эрекции, является сравнительно простым, доступным способом для осуществления реальной помощи больным с эректильной импотенцией.

Впервые шинирование полового члена при фаллопластике аутокостью применил Н. А. Богораз в 1936 г., используя для этого аутохрящ X ребра. О последующие годы продолжается почек аллотрансплантатов. Наиболее пригодными и перспективными материалами, используемыми для фаллопластики оказались медицинский полиэтилен, тефлон, силиконовые резины, некоторые металлы (серебро, тантал и др.).

Набольшее распространение в нашей стране получили протезы из полиэтилена марки 15803—020 (ГОСТ 16337 — 77) и силиконовой резины марки 52 — 336 (ЧТУ 38 03212—76). Полиэтилен обладает достаточной механической прочностью, не вызывает биологических реакций в тканях.

Силиконовая резина отличается эластичностью и упругостью при химической и биологической инертности. Эти материалы поддаются механической обработке и легко стерилизуются. Основным показанием к имплантации протезов в половой член служат «органические» формы эректильной импотенции при невозможности либо неэффективности устранения причины нарушений эрекции.

При «функциональных» психогенных формах эректильной импотенции фаллоэндопротезирование показано в случаях безуспешности квалифицированного консервативного лечения в течение нескольких лет. При этом должны быть приняты во внимание основное заболевание, имеющееся у данного больного, характер и степень мотивации, психологическое состояние, возраст. Абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению являются присутствие психопатологической симптоматики, слабый интеллект больного.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Хирургическое лечение эректильной импотенции До недавнего времени считалось, что 70—90 % половых расстройств имеет психоневрогенное, функциональное происхождение. В последние 5 лет взгляды на этиологию...

Хирургическое лечение эректильной импотенции (Консервативная терапия) Низкая результативность консервативной терапии потребовала разработки действенных хирургических методов лечения эректильной импотенции. Столь неутешительны...

Внутрикавернозная медикаментозная терапия эректильной импотенции Для диагностики и лечения сосудистой импотенции в последние годы большое распространение получило внутрикавернозное введение вазоактивных препаратов, способных...

Операции на сосудах и пещеристых телах Атеросклеротическое поражение подвздошных артерий (а). Облитерация глубокой артерии полового члена (б):При нарушении притока крови к половому члену патогенетически...

Операция артериокавернозного шунтирования (I) Под общим наркозом разрезом длиной 15 см по наружному краю прямой мышцы живота от уровня наружного отверстия пахового канала вверх вскрывают влагалище прямой...