Хирургическое лечение эректильной импотенции

Устранение нарушений оттока крови

Патологическая утечка крови из пещеристых тел может явиться причиной нарушения эректильной функции у мужчин. Такое патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным. Она может проявиться расстройством эрекции лишь с возникновением умеренной артериальной недостаточности.

Проведение инфузионной кавернозографии помогает определить место утечки крови из пещеристых тел (по сосудам системы дорсальной вены, в спонгиозное тело головки и др.). В случаях обнаружения ускоренного венозного дренирования производятся различные виды оперативных вмешательств (перевязка глубокой тыльной вены полового члена; наложение артериовенозных шунтов между глубокой тыльной веной полового члена и нижней надчревной артерией или одной из артерий полового члена и др.).

Наиболее простая операция — перевязка глубокой тыльной вены полового члена — дает низкий положительный результат. По данным J. Buvat и соавт. (1986), излечение наступило у 1 из 10 оперированных. Хорошие результаты получены при перевязке глубокой тыльной вены полового члена. A. Bennett и соавт. (1986) из 8 оперированных отметили восстановление сексуальной функции у 6 больных. Более сложными являются оперативные вмешательства с применением микрохирургической техники, направленные на коррекцию венозной и артериальной недостаточности, которые нередко сопутствуют друг другу.

A. Bennett и соавт. (1986) предлагают в этом случае производить артериализацию глубокой тыльной вены полового члена с помощью нижней надчревной артерии и наложение свища между глубокой веной полового члена.

Осложнений при этой операции он не наблюдал, у всех больных отмечено выздоровление D. Hauri (1986) предложил накладывать соустье между одной из тыльных артерий и глубокой веной полового члена, затем с артериовенозным шунтом анастомозировали расщепленный дистальный конец ранее выделенной и перемещенной надчревной артерии. У 39 из 44 больных отмечено восстановление эректильной функции.

Корригирующие оперативные вмешательства на сосудах, применяемые для лечения нарушений эрекции, являются патогенетически и функционально оправданными. Сравнительно недавно введенные в хирургическую практику, они требуют дальнейшей разработки технического совершенствования.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Хирургическое лечение эректильной импотенции До недавнего времени считалось, что 70—90 % половых расстройств имеет психоневрогенное, функциональное происхождение. В последние 5 лет взгляды на этиологию...

Хирургическое лечение эректильной импотенции (Консервативная терапия) Низкая результативность консервативной терапии потребовала разработки действенных хирургических методов лечения эректильной импотенции. Столь неутешительны...

Внутрикавернозная медикаментозная терапия эректильной импотенции Для диагностики и лечения сосудистой импотенции в последние годы большое распространение получило внутрикавернозное введение вазоактивных препаратов, способных...

Операции на сосудах и пещеристых телах Атеросклеротическое поражение подвздошных артерий (а). Облитерация глубокой артерии полового члена (б):При нарушении притока крови к половому члену патогенетически...

Операция артериокавернозного шунтирования (I) Под общим наркозом разрезом длиной 15 см по наружному краю прямой мышцы живота от уровня наружного отверстия пахового канала вверх вскрывают влагалище прямой...