Хирургическое лечение эректильной импотенции

Операция артериокавернозного шунтирования (I)

Под общим наркозом разрезом длиной 15 см по наружному краю прямой мышцы живота от уровня наружного отверстия пахового канала вверх вскрывают влагалище прямой мышцы живота. В верхней части разреза по задней поверхности мышцы определяется нижняя надчревная артерия, которую следует в этом месте пересечь, перевязывая мелкие мышечные ветви, мобилизовать в проксимальном направлении вплоть до отхождения ее от наружной подвздошной артерии.

Разрезом у корня полового члена обнажают поверхность кавернозных тел, подкожно проводят турникет, затягиванием которого прекращают приток артериальной крови в пещеристые тела.

В белочной оболочке кавернозного тела дистальнее турникета вырезают отверстие диаметром 5—6 мм, к которому в проделанном в подкожной клетчатке туннеле подводят конец выделенной ранее надчревной артерии.

Ее промывают раствором новокаина с гепарином, после чего производят гидравлическую дилатацию для расширения просвета сосуда после наложения проксимальнее сосудистого мягкого зажима.

После этого накладывают анастомоз узловыми швами атравматической иглой 5—0. Для создания более широкого анастомоза при небольшом просвете артерии приходится прибегать к косому срезу или рассечению на протяжении 6 мм одной из стенок конца подчревной артерии.

Операция проводится с использованием оптических систем. По данным Ф. В. Баллюзека (1988), после восстановления кровотока по шунту в минуту проходит около 30—40 мл крови, что дает до 30 % от нормального суммарного артериального дефицита полового члена. Кровоток менее 25 мл/мин указывает на техническую ошибку в наложении анастомоза (стеноз, неполное вскрытие белочной оболочки, перегиб артерии).

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Хирургическое лечение эректильной импотенции До недавнего времени считалось, что 70—90 % половых расстройств имеет психоневрогенное, функциональное происхождение. В последние 5 лет взгляды на этиологию...

Хирургическое лечение эректильной импотенции (Консервативная терапия) Низкая результативность консервативной терапии потребовала разработки действенных хирургических методов лечения эректильной импотенции. Столь неутешительны...

Внутрикавернозная медикаментозная терапия эректильной импотенции Для диагностики и лечения сосудистой импотенции в последние годы большое распространение получило внутрикавернозное введение вазоактивных препаратов, способных...

Схема реваскуляризации артерий полового члена Основными осложнениями реваскуляризирующих вмешательств являются приапизм, тромбирование анастомозов, фиброз кавернозной ткани, что значительно снижает их...

Устранение нарушений оттока крови Патологическая утечка крови из пещеристых тел может явиться причиной нарушения эректильной функции у мужчин. Такое патологическое состояние может быть врожденным...