Экскреторное бесплодие
Развивается вследствие заболевания или пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, обструкции семявьшосящих протоков, асперматизма.
При таких пороках развития, как гипоспадия или эписпадия, эякулят при половом сношении может не попадать в половые пути женщины, что и служит причиной экскреторного бесплодия. При воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала и придаточных половых желез нередко отмечаются нарушение их функции, изменение состава семенной жидкости, накопление в ней продуктов распада и жизнедеятельности микробов, развитие токсических, иммунных процессов, что снижает оплодотворяющую способность спермиев и приводит к бесплодию.
Бактерии при воспалении придаточных половых желез — лишь пусковой механизм, далее воспалительный процесс поддерживается аутоагрессией вследствие образования антител к тканям и спермиям.
Длительный воспалительный процесс сопровождается повреждением интерорецепторов и проводящих путей, нарушением продукции фруктозы, лимонной кислоты, кислой, щелочной фосфатаз и др. Одновременно выявляется снижение глюкокортикоидной функции надпочечников и инкреторной функции яичек.
Чем тяжелее процесс, тем значительнее гормональные сдвиги. Снижается уровень тестостерона, возрастает содержание гонадотропинов (ФСГ, ЛГ, ЛТГ) и эстрогенов, что приводит к нарушению сперматогенеза. Воспалительный процесс, травма, врожденная аплазия придатков или семявыносящих протоков могут служить также причиной возникновения экскреторнообструктивной формы бесплодия.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук
- Бесплодие у мужчин
- Ускориение процесса отторжения вторичных трансплантатов
- Микроскопическое исследование эякулята (I)
- Иммунологические исследования (Ход исследования)
- Нервнопсихический фактор
- Регенерация сперматогенного эпителия
- Микроскопическое исследование эякулята (II)
- Биологические пробы
- Врожденные и генетические причины (I)
- Патогенез и классификация бесплодия (I)
