Патогенез и классификация бесплодия (I)
Согласно современным представлениям, для определения характера лечебных мероприятий при мужском бесплодии следует выделять следующие основные формы: секреторную, экскреторную, аутоиммунную, сочетанную и относительную. Секреторное бесплодие обусловлено гипогонадизмом. Под мужским гипогонадизмом понимают понижение или выпадение гормонпродуцирующей функции гландулоцитов яичка или сперматогенетической функции семенных канальцев, а также одновременное снижение инкреторной и экскреторной функции яичек.
Различают первичный и вторичный гипогонадизм. При первичной функциональной недостаточности яичек патологический процесс поражает непосредственно яички (врожденные дисгенезии, крипторхизм, орхит, травмы). Первичный гипогонадизм сопровождается повышенным выделением гонадотропинов в кровь из-за уменьшения тормозящего влияния яичек на гипофиз, поэтому первичный гипогонадизм принято называть первичным гипергонадотропным гипогонадизмом.
При вторичном гипогонадизме функция яичек страдает в результате поражения определенных отделов ЦНС. Вторичный гипогонадизм, возникающий при различных патологических процессах в гипоталамогипофизарной области (травма, нейроинфекция, аденома гипофиза и др.), обусловлен резким снижением секреции гонадотропных гормонов, являющихся мощным специфическим стимулятором функции яичек, поэтому вторичный гипогонадизм носит название вторичного гипогонадотропного гипогонадизма.
Среди секреторных форм бесплодия необходимо выделять дискорреляционное бесплодие, которое возникает при эндокринопатиях и бесконтрольном применении гормональных препаратов. Кроме вторичного гипогонадизма церебропитуитарного генеза, выделяют коррелятивную недостаточность яичек, обусловленную заболеваниями других желез внутренней секреции, предстательной железы и семенных пузырьков, различными висцеропатиями в отдельный вид недостаточности семенников.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук
- Бесплодие у мужчин
- Ускориение процесса отторжения вторичных трансплантатов
- Микроскопическое исследование эякулята (I)
- Иммунологические исследования (Ход исследования)
- Нервнопсихический фактор
- Регенерация сперматогенного эпителия
- Микроскопическое исследование эякулята (II)
- Биологические пробы
- Врожденные и генетические причины (I)
- Патогенез и классификация бесплодия (II)
