Аномалии полового члена и мочеиспускательного канала

Пластика шейки мочевого пузыря и уретры по Юнгу — Диссу при полной эписпадии

Cхема: а — мочевой пузырь вскрыт по средней линии, выкроены и иссечены треугольные лоскуты слизистой оболочки (заштрихованы); б — мобилизованные стенки мочевого пузыря сшиты внахлест; из срединной   пластинки   сформирована   на   катетере  уретра.

Пластика уретры по Юнгу заключается в перемещении вновь сформированного мочеиспускательного канала на вентральную поверхность полового члена. Разрез производят по обе стороны уретральной борозды и окаймляют наружное отверстие мочеиспускательного канала, который потом мобилизуют до бульбозного отдела.

Края лоскута па остальном протяжении полностью отделяют от одного из пещеристых тел и спонгиозного тела головки. С другой стороны лоскут мобилизуют лишь для захвата швами. После формирования уретральной трубки на катетере ее перемещают па вентральную поверхность и фиксируют там за счет сшивания над ней кавернозных и спонгиозных тел.

После этого третьим рядом швов сшивают кожу полового члена. Отведение мочи осуществляется с помощью пистостомы. У взрослых при пластике уретры нами получены лучшие результаты у оперированных по способу Юнга. Следует отметить, что при всех вариантах операций наиболее трудным моментом является формирование головчатого отдела мочеиспускательного канала.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Эписпадия (I) Порок   развития мочеиспускательного канала, для которого характерно недоразвитие или отсутствие на большем или меньшем протяжении верхней его стенки....

Эписпадия (II) От наружного отверстия до головки тянется уретральный желоб, выстланный полоской слизистой оболочки. Сфинктер мочевого пузыря сохранен, тем не менее нередко...

Эписпадия (Лечение I) Лечение. Эписпадия головки в коррекции чаще всего не нуждается. В остальных случаях показано оперативное лечение, которое должно быть направлено на восстановление...

Скрытый половой член Считается довольно редко встречающимся пороком развития, при котором половой член не имеет собственной кожи и располагается под кожей лобка, мошонки, промежности...

Закрытие раневого дефекта Закрытие раневого дефекта при пластике уретры по поводу эписпадии (а — б) Пунктиром показана пиния разреза кожи живота при вшивании  и  при  отделении...