Аномалии полового члена и мочеиспускательного канала

Эписпадия (II)

От наружного отверстия до головки тянется уретральный желоб, выстланный полоской слизистой оболочки. Сфинктер мочевого пузыря сохранен, тем не менее нередко отмечается слабость его. Поэтому при напряжении брюшного пресса может наблюдаться недержание мочи.

Значительное разбрызгивание мочи заставляет мочиться сидя, оттягивая половой член к промежности. У взрослых присоединяются жалобы на затруднение или невозможность совершения полового акта изза деформации и искривления полового члена, усиливающихся во время эрекции.  Тотальная эписпадия характеризуется полным отсутствием передней стенки мочеиспускательного канала, расщеплением на всем протяжении пещеристых тел и сфинктера мочевого пузыря.

Половой член недоразвит, изогнут кверху и подтянут к животу. Наружное отверстие мочеиспускательного канала в виде широкой воронки располагается у основания полового члена и ограничено сверху кожной складкой передней брюшной стенки.

Из-за постоянного подтекания мочи имеется мацерация кожи промежности и бедер. При тотальной эписпадии наблюдается значительное расхождение костей лобкового симфиза, в связи с чем у больных отмечаются утиная походка и распластанный живот.

Заболевание сочетается с крипторхизмом, гипоплазией яичек, с недоразвитием мошонки, предстательной железы и пороками развития верхних мочевых путей. Тотальная эписпадия обусловливает наибольшую степень расстройств мочеиспускания и полностью лишает взрослых больных половой функции.

Диагностика эписпадии трудностей не вызывает и основывается на простом осмотре больных. Необходимо исследовать почки и верхние мочевые пути для исключения аномалии и пиелонефрита.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Эписпадия (Лечение II) Пластика мочеиспускательного канала применяется как самостоятельная операция при эписпадии головки или полового члена, она может также являться завершающим...

Пластика шейки мочевого пузыря и уретры по Юнгу — Диссу при полной эписпадии Cхема: а — мочевой пузырь вскрыт по средней линии, выкроены и иссечены треугольные лоскуты слизистой оболочки (заштрихованы); б — мобилизованные стенки...

Пластика шейки мочевого пузыря при полной эписпадии по Державину Схема: а — наложение первого ряда швов, сужающих шейку  мочевого  пузыря; б — наложение  второго ряда: Этапы пластики уретры при эписпадии по Дюплею...

Скрытый половой член Считается довольно редко встречающимся пороком развития, при котором половой член не имеет собственной кожи и располагается под кожей лобка, мошонки, промежности...

Закрытие раневого дефекта Закрытие раневого дефекта при пластике уретры по поводу эписпадии (а — б) Пунктиром показана пиния разреза кожи живота при вшивании  и  при  отделении...