Эпидемиология и клиническая картина СПИДа (II)
У больных развивались деменция, миелопатии, менингиты, опухоли (лимфомы). Летальность от СПИДа в среднем составила 80%. Наибольшая летальность была при поражении легких и нервной системы, несколько меньше — при кожной форме саркомы Капоши. Пути заражения казались очевидными.
Больные гемофилией получали вирус при многократных переливания крови, гомосексуалисты — при образных формах интимного сближения со многими половыми партнерами. Наркоманы приобретали вирус неоднократных внутривенных введениях наркотиков.
При гениторектальных половых контактах через травмированную слизистую оболочку вирус попадает в ток крови, минуя печень, что, повидимому, также играет роль в заражении СПИДом.
В странах Центральной Африки были зарегистрированы больные СПИДом, но, в отличие от США, основной путь заражения был через нестерильные инструменты, которые применялись для внутривенных и для других инъекций. Было отмечено также небольшое число заболевших гомосексуалистов; но эти данные могут быть подвергнуты сомнению, так как в этих странах на гомосексуализм существует очень жестокое табу.
Таким образом, пациенты, повидимому, принимали меры для сокрытия своего реального полового поведения. Клиническая картина отличалась также и по оппортунистическим инфекциям — там преобладал криптококкоз. На основании этих данных можно сделать вывод о том, что клинические признаки СПИДа, связанные с условнопатогенной флорой, зависят от эндемических особенностей данной местности.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук
